提高核酸检测可靠性的几个措施
当疫情来临时，人人都希望早一天把感染病毒的人员检测出来，这不仅能减少病毒的扩散，避免更多的人感染，而且能大大减少密接、次密接的人数，从而减少成千上万的人被隔离。所以，提高新冠病毒检测的可靠性是抗疫的重要一环。目前我们的检测手段可靠性还很低，即使多次检测成阴性，仍不能确定此人一定没有被感染，所以要一遍又一遍的反复做全民核酸。主要原因是，刚染病毒的人，其病毒的载量比较低，目前的检测仪器灵敏度不够，检测不出来，经过一段时间，病毒的繁殖达到一定的量，才被检测出来，此时可能已经有很多人被感染，从而出现大量的密接，次密接。在现有的情况下，能否提高核酸检测的可靠性，尽早的检测出感染者呢？我认为是可以做到的，基本的思路是，在进行核酸检测时，尽可能多的采集病毒的载体——口腔内的黏液。为此，我们可以采取以下几项措施。
一、待采样人员在采样前不要进食
待采样人员在接受采样前2~3小时内（时间长些更好），不刷牙，不漱口，不喝水，不进食。这是因为，上述行为会将口腔内的黏液带入体内，减少了口腔中病毒的数量，不利于病毒的检出。虽然我们没有办法监视和确认待采样人员是否按要求做了，但我们相信，只要对疫情防控有益，每个人都会积极配合，自觉地按要求去做，关键是要让所有人明白其中的道理。对于管控人员，最好是在早上洗漱之前采样，其他人员不易做到，可以尽量选在三餐之前。
二、增大采样用的棉球的表面积
最初的核酸检测主要是对有症状者进行确诊，感染者携带的病毒较多，即使粘取的黏液较少也容易检测到。我们现在需要做的是筛查无症状人群中的感染者，他们携带的病毒较少，不容易被检出，所以需要采集更多的黏液。为此，我们可以增大采样棉球的体积，即增大表面积，这样就能粘取到更多的黏液，从而采集到更多的病毒。在大的棉球没有生产出来之前，可用2根或3根目前使用的小棉球，以达到增大表面积的目的。不要并在一起用，要分开用，因为并在一起表面积会减小。
三、改进采样时的操作方法
现在采样的方法是用棉球在口腔内“点几点”，而且速度也比较快，这样能采集到的黏液就比较少。可以改为“拖几拖”，即，将棉球在口腔中左右来回拖2~3次，并且每拖动一次将棉球转动一个角度，同时“拖”的速度要稍慢一些。假设桌面撒了一些稀粥，我们用抹布清理时，用慢一些的速度来回“拖几下”，比用较快的速度“点几点”，效果会好得多。这样的采样方法，时间会稍长一点，必要时可以给采样人员配一位助手，采样人员只做“捅嗓子”和清理双手的工作，其他工作由助手来做，这样总的速度反而会更快一些。
四、采集的样本尽快送检
出现阳性病例初期，核酸检测不仅要“快采”，而且要“快检”，以便及时采取相应防控措施，尤其是境外输入人员及中高风险地区的人员检测，更是越快越好。必要时可安排专车，增加检测设备和人手。对于管控人员，早点儿晚点儿出结果无所谓。
采取了上面的措施，黏液的采集量可能会增加到原来的3~5倍，能大幅度的减少核酸检测中出现“漏网”的数量，不仅能早日检测出阳性病例，减少病毒的传播，还可以减少各类核酸检测的次数。建议境外来/返人员及边境口岸工作人员的核酸检测，尽快采用上述措施，对“外防输入”会起到很大作用。外省市来/返本地人员的“落地检”采用上述措施，对预防外地输入会有显著的效果。
采用上面的做法虽然会增加一些成本，但对疫情防控有很大的好处，是值得的。如果算总账，因为提高了检测的可靠性，既能早发现病例，减少病毒的扩散，又能减少核酸的检测次数，成本反而是大大降低了。
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