注意了！糖尿病人的晚餐，牢记“4不吃”，坚持做药物可减半

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我是老钱，70后内科医生，20多年一线工作 擅长糖尿病、甲状腺等内分泌疾病诊疗，感谢您的关注

“医生，我白天血糖控制的好好，一到晚上就高，咋回事啊？” 这不是一个人问过我了，是很多糖友都这样。 咋说呢，门诊那么多年，大多糖友白天都挺规矩的饮食，一到晚上忍不住放飞自我，饭吃多、时间晚、东西乱，还总说：“白天忍饥挨饿，晚上就要报复性的吃起来。” 但你只要晚餐吃错了，不用别的，光饭后一小时血糖就得蹿上天，甚至影响到第二天的空腹血糖。  根据《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》的建议，晚餐在糖尿病管理中地位非常、非常关键，不仅要控制总热量摄入，还要控制碳水种类、脂肪比例、进食时间和食物组合。 下面这“4不吃”，是我反复提醒病人不能做的，给大家做参考。 第一不：不要只吃精致主食 这点其实很常见，中国人的饮食里，主食基本都是白米饭、白馒头、白面条居多。 但实际上，这种纯精制碳水升糖速度快、饱腹感差，晚上胰岛素分泌本来就弱，吃多了血糖一口气冲上去，根本压不住。 我有个病人，早上吃杂粮粥，血糖正常；晚上吃一碗白米饭，餐后两小时能飙到14。他还不服气，说自己就吃一碗，根本不多。 但事实摆在面前，还是建议他更换主食方式，不要只吃白米饭。 建议晚餐主食这样吃：一半粗粮+一半细粮，比如燕麦、小米、玉米渣、红豆、荞麦、糙米等等搭配来，血糖起得慢、峰值也不高，还能提升饱腹感。 第二不：不要把水果当餐后甜点 有些人晚饭吃得还算克制，结果饭后拿出半个哈密瓜、一串葡萄，边看电视边“咔咔咔”吃下去。   广告      正常人的智商范围在85~115，测一测你的智商在正常水平吗？  巴颜喀拉测评  查看           这是生活水平变好，大家能够更好的享受生活的好事儿。但如果放在糖尿病人身上，就不合适了。 饭后血糖本来就在上升，这时候再加上吸收更快的果糖类食物，就像是把本来快熄火的炉子上又浇了一壶油。 而且水果到底吃多少合适，很多人根本不知道量，一说“吃一点”，实际上一吃就刹不住车了。 那水果能不能吃？也不是完全不能，但你要做到“三控”： 一，控时间：别在餐后马上吃，最好等到餐后1~2小时血糖下降后再吃，也别在临睡前吃。 二，控种类：避开高糖水果（如葡萄、哈密瓜、榴莲、菠萝蜜），选择低GI（如苹果、柚子、草莓）； 三，控量：一次最多不超过100克。  第三不：不要一口碳水都不吃 你没听错，第一点是不让大家吃太多精制碳水，现在是让大家不要一口都不吃。 很多人查出糖尿病后，晚上主食一口不动，就吃一些菜，水果，说自己这是在“控制饮食”。 结果第二天空腹血糖更高了，还纳闷：“我都没吃主食了，怎么还升？” 原理很简单：即使你不吃碳水，蛋白质和脂肪也能通过“糖异生”转化为葡萄糖。 尤其是晚餐吃了大量高蛋白、高脂肪食物，比如鸡腿、牛肉、油炸豆腐，这些转化速度慢，在你睡觉时还在升糖，往往导致凌晨血糖高，甚至第二天空腹高。 更别说有人晚上还喝高脂肪、或者勾了芡的肉汤、又喝酒，这不是控糖，是添乱。 所以正确做法是：适量吃点杂粮主食+少量蛋白质+足量蔬菜，而不是“一口饭不吃”。 第四不：不要吃得太晚 这个真的太多病人忽视了，当然也跟现在的社会生活方式改变有关。 我门诊遇到不少人，白天饮食控制得特别好，结果晚饭拖到八九点，甚至十点才吃，最后整夜血糖高，第二天空腹一测，9点多。 “咋回事啊医生，我吃得也不算多。” 不多？你那时候吃，身体其实已经准备进入“休息状态”了，胰岛素分泌减少、消化减慢，这个时候吃饭，血糖根本处理不过来。   广告      点进来看看，反正不要钱！  热门免费小说    进入小程序           根据《中国糖尿病医学营养治疗指南》建议：晚餐时间应安排在19点前，且饭后应适当活动，不建议饭后立即躺下或久坐不动。  但有的病人确实因为工作晚、孩子晚回家，实在没办法早吃，我也理解，那这种情况下咋办？ 能调整时间最好，实在调不了的，就得从“吃啥、吃多少、吃完干嘛”这几方面下功夫 第一，吃得清淡一些：比如以蒸煮为主，少油、少肉，多蔬菜+适量粗粮，蛋白质控制在1~2两以内。别搞一桌子大荤油炸。 第二，吃得少一点：这顿晚饭不是补偿三顿饭，七分饱刚刚好，宁愿早点睡前再饿点，也别撑着上床。 第三，吃完站起来活动10–15分钟：哪怕在家里走动、刷刷碗、拉伸一下都比坐着强，更别吃完直接瘫床上 能早吃当然最好，晚吃也不是世界末日，就怕你又晚吃、又吃多、吃完还躺着看手机，那血糖指定给你颜色看。 写在最后： 咋说呢，糖尿病的控制，说复杂不复杂，说简单也不简单，就看你对“吃”这件事，愿不愿意认真学，认真做。 晚餐这一顿控制好了，药都能减一半，控制不好，晚上飙血糖，白天再怎么努力都白搭。 记住这4句话： 主食别精，水果别多，碳水别断，时间别晚。 别怪老钱啰嗦，这都是我看了那么多病人得出的经验。

不知咋办好了

宜里农场董建国 发表于 2025-9-26 17:26
不知咋办好了

顺其自然吧！