中医药趣谈之三

中医药趣谈之“四”字方剂

      中药方剂名首冠以四字的很多，这个“四”字多数是指方剂由四味草药组方，有的却是另有所指。除此，还有在四味基础上组成的八味乃至十味的方剂。这里列举几个方剂，仅供欣赏。若要选用某个方剂，务必请大夫诊治，再选方剂药品。

       1.四君子汤

【组方】人参、白术、茯苓、炙甘草。

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。症见面色萎白，语声低微，四肢无力，食少便溏，舌质淡、脉虚缓无力。

【附方】四君子汤加入陈皮、半夏，即成六君子汤。功用：健脾止呕。主治：脾胃气虚兼痰湿证。症见不思饮食，恶心呕吐，胸脘痞闷，大便不实，或咳嗽痰多稀白等。

      四君子汤是补气的基础方剂，临证时随症加减，变换巧妙，功用也就不同。

       2.四物汤

【组方】熟地黄、当归、白芍、川芎。

【功用】补血调血。

【主治】营血虚滞证。症见心悸失眠，头晕目眩，唇爪无华，妇女月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉细弦或细涩。

本方是补血的基本方剂，也是妇科调经的常用方。临床使用时，可随证加减。

【附方】⑴八珍汤。即本方合四君子汤。功用：补益气血。主治：气血两虚。症见面色苍白或萎黄，头晕眼花，四肢倦怠，气短懒语，心悸怔忡，食欲减退，舌质淡，苔薄白，脉细虚。

⑵十全大补汤。即八珍汤再加入黄芪、肉桂而成。功用：气血双补，助阳固卫。主治：气血不足，虚劳咳嗽，食少遗精，腰膝无力，疮疡不敛，妇女崩漏等。

       3.四逆散。

【组方】炙甘草、柴胡、芍药、枳实。

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】①阳郁厥逆证。症见手足厥冷，但上不过肘，下不过膝，久按则有微热，脉弦。②肝脾不和证。症见胸胁脘腹疼痛，或泄利下重。

       4.四磨汤。

【组方】人参、乌药、槟榔、沉香。

【功用】行气疏肝，降逆宽胸，兼益气。

【主治】七情所伤，肝气郁结，气逆不降证。症见胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食等。

       5.四生丸。

【组方】生侧柏叶、生艾叶、生荷叶、生地黄。

【功用】凉血止血。

【主治】热血妄行证。症见吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数等。

       6.四逆汤。

      四逆：四肢温和为顺，不温为逆。

【组方】干姜、附子、炙甘草。

【功用】回阳救逆。

【主治】阳虚寒厥证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细等，或太阳病误汗亡阳脉沉者。

       7.四神汤。

【组方】破故纸、吴茱萸、肉豆蔻、五味子。

【功用】温补肾阳，涩肠止泻。

【主治】脾肾虚寒证。症见每日五更天明时大便泄泻，不思饮食，或久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉迟无力。

      8.四苓散。

【组方】白术、泽泻、猪苓、茯苓。

【功用】利水渗湿。

【主治】内伤饮食有湿证。症见小便不利，大便溏泄，口渴等。

       9.四七汤。

【组方】制半夏、姜制厚朴、茯苓、紫苏叶。

【功用】行气解郁，降逆化痰。

【主治】七情气郁，痰涎结聚证。症见咽中如有物阻，咳吐不出，吞咽不下，胸满喘急，或咳或呕，或攻冲作痛。

      10.四兽饮。

【组方】六君子汤加入乌梅、草果、生姜、大枣而成。

【功用】补脾祛痰截疟。

【主治】脾虚痰湿之久疟。

谢谢介绍。