药物过敏：从识别到预防

药物过敏：从识别到预防
2025-02-05 10:50:21   来源：中国山东网

在当今医疗科技飞速发展的时代，药物作为治疗疾病、维护健康的重要手段，其安全性和有效性一直备受关注。然而，药物过敏作为药物使用中的一大隐患，却常常被忽视。药物过敏不仅可能导致轻微的皮肤反应，还可能引发严重的全身性症状，甚至危及生命。因此，深入了解药物过敏的识别、类型与机制，以及采取有效的预防与管理措施，对于保障患者用药安全具有重要意义。

药物过敏的识别：症状与诊断

1.1症状观察

药物过敏的症状多种多样，但通常涉及皮肤、呼吸道、消化道等多个系统。常见的皮肤症状包括荨麻疹、固定药疹、剥脱性皮炎等，表现为皮肤红肿、瘙痒、起疹，甚至脱皮。呼吸道症状可能包括喉咙紧闭、气喘、呼吸困难等。此外，还可能伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。值得注意的是，药物过敏的症状出现时间不一，有的可能在用药几分钟到几小时内迅速显现（称为快速型过敏反应），而有的则可能在1—2天到数周后才逐渐出现（称为迟缓型过敏反应）。

1.2病史询问

在识别药物过敏时，个人的药物过敏史和家族过敏史是重要线索。医生或患者自身应详细询问是否有过类似药物的使用经历及反应情况。某些药物或药物类别可能更容易引起过敏，如磺胺类、解热镇痛药、抗生素等。了解这些信息有助于快速锁定可疑药物。

1.3医学检查

为了进一步确认药物过敏，医生可能会进行一些医学检查。包括皮肤试验（如皮内注射测试）和血清试验，后者通过测量特定药物引起的抗体水平来判断是否存在过敏反应。血液和尿液检查也是评估机体炎症反应和过敏指标变化的常用手段。这些检查能够提供更为客观的证据，帮助准确诊断药物过敏。

药物过敏的类型与机制

2.1变应性药疹

变应性药疹是药疹中最常见的一种类型，根据其表现可分为固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样药疹、多形红斑样药疹等多种亚型。这些亚型共同的特点是：有一定潜伏期，皮疹多呈泛发性和对称性分布，常伴有轻重不一的全身性反应。其中，固定性红斑药疹最为典型，表现为圆形或椭圆形的红斑，边缘清楚，复发时常在原处发作。

2.2重症多形红斑与大疱性表皮坏死松解型药疹

重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑，不仅损害皮肤，还累及眼、口、外生殖器等黏膜，常伴寒战、高热，甚至威胁生命。大疱性表皮坏死松解型药疹则更为凶险，皮损似烫伤样，全身广泛受累，病程发展迅速，死亡率极高。

2.3过敏反应机制

药物过敏的根本原因在于机体免疫系统异常。药物作为外来物质，被免疫系统视为入侵者，从而引发过度的免疫反应。这一过程涉及抗体的产生和免疫细胞的活化，最终导致炎症介质的释放和组织损伤。此外，药物的剂量、使用时间、药物代谢异常、遗传因素以及环境因素等也可能影响过敏反应的发生。

药物过敏的预防与管理

3.1避免使用易致敏药物

患者平时应注意避免使用易引起过敏反应的药物，特别是那些已有过敏史的药物。对于易过敏体质者，在使用新药物前，应详细询问医生并仔细阅读药品说明书，了解药物成分及可能的不良反应。

3.2进行过敏测试

在使用某些可能引起严重过敏反应的药物前，如青霉素类抗生素，应常规进行皮肤试验。皮试阴性者虽不能完全排除过敏反应的可能，但能在一定程度上降低风险。同时，对于易致敏药物，注射前应密切观察患者的反应。

3.3合理用药

用药应有计划性，遵循医嘱，不随意增减剂量或更换药物。避免同时使用多种药物，以减少不必要的药物相互作用和不良反应。对于有毒性或潜在过敏风险的药物，更应严密观察患者的反应，定期监测相关指标。

3.4随身携带抗过敏药物

易过敏体质者应随身携带抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等，以备不时之需。一旦出现过敏症状，应立即停止用药，并尽快就医。

总之，药物过敏的识别、类型与机制以及预防与管理是一个涉及多方面因素的复杂过程。通过了解药物过敏的相关知识并采取有效的预防措施，我们可以大大降低药物过敏的风险，保障自身和他人的健康安全。

作者：广饶县丁庄中心卫生院广北分院 蒋玉英

深入了解药物过敏的识别、类型与机制，以及采取有效的预防与管理措施，对于保障患者用药安全具有重要意义。点赞！

农场章文 发表于 2025-2-11 09:17
深入了解药物过敏的识别、类型与机制，以及采取有效的预防与管理措施，对于保障患者用药安全具有重要意义。 ...

祝您元宵节快乐！

谢谢介绍。

边疆红 发表于 2025-2-21 14:53
谢谢介绍。

欢迎荒友留言。祝蛇年大吉！