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凌晨1点 浙大二院感染性疾病科医生庞澜天 正在发热门诊值班 接诊完值班期间的最后一位发热患者 庞医生已经筋疲力尽 “这几天发热病人是越来越多了。” 谁知正准备打个盹歇一歇 熟悉的值班手机铃声又响了 “庞医生，有新病人来啦！” “好的好的，我马上过来！”
#01 一行6人感染了5个 病毒搞砸一家人的旅行
庞医生重新回到诊间，见到了50多岁的李阿姨（化名），额头上贴着退热贴，面色有点泛红，她不停地咳嗽着，脸上写满了紧张与焦虑，言语也很着急。
“阿姨，您先别急，慢慢讲，到底哪里不舒服。”
“我们一大家子一周之前一起去旅游了，哪想到还没怎么玩呢，到那第二天就开始发热咳嗽喉咙痛了，全身肌肉也连带着酸痛，买了个体温计量一量，最高的时候有39度几呢。硬扛了几天，前天实在是顶不住了，去了那边一家医院，查了个胸片，查出来说是肺炎了，建议我住院。我听着都吓坏了，就打算回来治。这不，一下飞机我就过来了。”说着，拿出来一张胸片报告，上面写着“左下肺炎”。
通过沟通，庞医生了解到，李阿姨在当地接受了一些治疗，但体温仍居高不下。家中同行的6个人，有5个人都先后发烧了，庞医生重新回到诊间，见到了50多岁的李阿姨（化名），额头上贴着退热贴，面色有点泛红，她不停地咳嗽着，脸上写满了紧张与焦虑，言语也很着急。
“阿姨，您先别急，慢慢讲，到底哪里不舒服。”
“我们一大家子一周之前一起去旅游了，哪想到还没怎么玩呢，到那第二天就开始发热咳嗽喉咙痛了，全身肌肉也连带着酸痛，买了个体温计量一量，最高的时候有39度几呢。硬扛了几天，前天实在是顶不住了，去了那边一家医院，查了个胸片，查出来说是肺炎了，建议我住院。我听着都吓坏了，就打算回来治。这不，一下飞机我就过来了。”说着，拿出来一张胸片报告，上面写着“左下肺炎”。
通过沟通，庞医生了解到，李阿姨在当地接受了一些治疗，但体温仍居高不下。家中同行的6个人，有5个人都先后发烧了，庞医生判断，李阿姨大概率是得了传染性较强的呼吸道疾病，立即给她安排了血常规、相关病毒抗原检测，以及更清晰的肺部CT检查，以便进一步了解病情。庞医生判断，李阿姨大概率是得了传染性较强的呼吸道疾病，立即给她安排了血常规、相关病毒抗原检测，以及更清晰的肺部CT检查，以便进一步了解病情。
李阿姨的检测报告显示，其血常规白细胞数目为3.6*10^9/L，其中淋巴细胞百分比高达65.5%（正常值为20%-40%），C反应蛋白为12.5mg/L（正常值＜10），仅偏高一些；新冠和流感抗原都是阴性的；肺部CT报告为两肺炎症。庞医生仔细阅读CT影像，发现肺炎的主要表现为靠近两侧胸膜的多发磨玻璃影，符合病毒性肺炎。
那么是抗原检测没有查出来，还是其它传染性更强的病毒呢？庞医生想到这几天杭州的甲流检出率日益增高，决定再给李阿姨做一个甲乙流核酸+新冠核酸的检测，核酸检测准确性更高，但检验时间会相对久一些。于是庞医生先给李阿姨开了一些对症的药物，告知她不需要太担心，等待一下核酸结果。
核酸结果出来后显示，李阿姨的甲型流感病毒核酸呈阳性。这一下，罪魁祸首找到了，是甲流搞砸了这一家人一次本该圆满的旅行。李阿姨白天来复诊时，发热门诊医生立即给她用上了玛巴洛沙韦抗病毒。不出2天，李阿姨的体温就恢复了正常，咳嗽咽痛等症状也有了明显好转。“原来不需要住院也能治好！”李阿姨感慨道。 | 
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