中医药趣谈之“地黄丸”

        “六味地黄丸”是历史悠久、极富盛名的传统中药。在中药宝库内带有“*地黄丸”的药品还有许多，而每个药品都有不同特性和作用，也有不同的故事。这里浅说一二，供大家欣赏。如果，您想用药还得请大夫诊治，选定药品。故事还得从“金匮肾气丸”说起：

        “金匮肾气丸”载自《金匮要略》是治肾祖方。

【汤头歌诀】言：

金匮肾气治肾虚  熟地怀药及山萸

丹皮苓泽加附桂  引火归原热下趋

济生加入车牛膝  二便通调肿胀除

钱氏六味去附桂  专治阴虚火有余

六味再加五味麦  八仙都气治相殊

更有知柏与杞菊  归芍参麦各分途

【组方】干地黄、山药（薯蓣）、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（计八味）。

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳虚损证。症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡胖，脉虚弱等。

在上方基础上经过调整，便产生下列药品，这不是简单的加减，而是有理论支持和实践保证的。这也是，先人们的智慧所在。

      “济生肾气丸”即在“金匮肾气丸”组方基础上，加入车前子、牛膝而成。功用：温补肾阳，利水消肿。主治：肾虚水肿，腰重脚肿，小便不利。

      “六味地黄丸”即在“金匮肾气丸”组方基础上，减去桂枝、附子。功用：滋阴补肾。主治：小儿先天阴虚及男妇肾阴不足，腰酸足软，自汗盗汗，咳嗽发热，耳鸣咽干，以及失血、失声等症。

     “麦味地黄丸” 即在“六味地黄丸”组方（简称“六方”）基础上，加入五味子、麦冬而成。功用：滋补肺肾。主治：肺肾阴虚，或喘或咳者。若去麦冬，则成“都气丸”，治肺虚痨咳，甚至喘不得卧。

     “知柏地黄丸”即在“六方”基础上，加入知母、黄柏而成。功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺证。症见骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等症。

     “杞菊地黄丸”即在“六方”基础上，加入枸杞子、菊花而成。功用：滋养肝肾。主治：肝肾阴虚证。症见两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等症。

     “归芍地黄丸”即在“六方”基础上，加入当归、白芍而成。功用：滋补肝肾。主治：肝肾阴虚，相火内动，头眩耳鸣，午后潮热，或两胁攻痛，手足心热等。

     “参麦地黄丸”即在“六方”基础上，加入人参、麦冬而成。功用：滋补肾阴，益气补肺。主治：肺肾两亏证。症见咳嗽气喘，内热口燥等。

     【辨析】金匮肾气丸与济生肾气丸均俱温补肾阳作用，但后者加用车前子、牛膝，其利水消肿作用增强，多用于治阳虚水肿、小便不利等症。

      六味地黄丸是宋代钱乙在金匮肾气丸基础上，减附、桂而成，为治疗肝肾阴虚祖方。以后六个方剂均由此方加减而来，均俱滋补肾阴作用。其中，麦味地黄丸偏于滋肾敛肺，适用于肺肾阴虚之咳嗽；都气丸偏于滋肾纳气，适用于肾虚喘逆；知柏地黄丸偏于滋阴降火，适用于阴虚火旺之证；杞菊地黄丸养肝明目，适用于肝肾阴虚，两目昏花之证；归芍地黄丸偏于滋肾阴、养肝血，适用于头眩耳鸣，两胁攻痛之证；参麦地黄丸偏于滋补肾阴，益气补肺，适用于肺肾两虚，咳嗽气喘之证。

【说明】此文主要内容源自《汤头歌诀白话解》一书。

谢谢独行客，好久不见，欢迎多来关顾此版块啊！地黄丸成药有好几种，大家到药店购买时要注意读一读说明书，关键是要对症才好。

谢谢。人到老时司药多，用药谨慎对症好。急重危病速就医，不可耽搁几时分。