大雪过后防雪盲

              雪  盲
本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑
韩崧博士(副主任医师)审核 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科中心
      雪盲是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的炎症。特点是眼睑红肿、结膜充血水肿、有剧烈的异物感和疼痛，症状有怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。
      1病因
外伤、紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的。
      2临床表现
眼睑红肿，结膜充血水肿，有剧烈的异物感和疼痛，怕光、流泪和睁不开眼，发病期间会有视物模糊的情况。
      3检查
1.详细询问外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。
2.必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。
3.检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹隆结膜。
4.对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。
5.检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。　
6.凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。
      4鉴别诊断
鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分是物理性还是化学性伤。
      5并发症
可并发交感性眼炎。
      6治疗
眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤，应立即用清洁的水充分冲洗，然后再进一步详细检查。凡创口污染或创口较深者，应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。
1.止痛
局部用麻醉剂，涂眼药膏。目的在于缓和症状。
2.眼睛保护（防止持续或再度损伤）
发病后必须即刻戴上护目镜。
3.摘除隐形眼镜
减少角膜刺激和感染的机会。
4.消毒的棉布敷盖眼睛上。
上述治疗措施必须持续24～48小时，直至眼部刺激症状完全消失。可用鲜人乳或鲜牛奶滴眼，每次5～6滴，每隔3～5分钟滴一次。使用的牛奶要煮沸冷透了才可用。也可以药水清洗眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇。减少用眼，尽量休息。不要热敷，高温会加剧疼痛。
      7预防
在观赏雪景或在雪地里行走时，最好戴上黑色的太阳镜或防护眼镜。这样就可避免雪地反射的紫外线伤害眼睛。

       谢谢冬梅的介绍。雪天，尤其是出太阳的雪天，最好带上太阳镜。今天早上至中午，又是一个大雾的天气。

冬梅姐提醒的好，雪盲是个不可忽视的事，却常常被忽视。

        感谢冬梅的介绍和提示。雪盲小视不得。